Ao exame físico, paciente se apresenta em bom estado geral, lúcida e orientada no tempo e no espaço, afebril, acianótica, anictérica, hidratada, hipocorada (2+/4+), eupneica (15 irpm), normocárdica (90 bpm), normotensa (130 x 80 mmHg), IMC 29,8 (sobrepeso).
Aparelho respiratório com murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios.
Aparelho cardiovascular com ritmo cardíaco regular, em dois tempos, bulhas normofonéticas e ausência de sopros.
Abdome plano, peristáltico, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, indolor, com massa palpável no hipogástrio, de consistência fibroelástica, superfície irregular e indolor.
Membros inferiores sem edema, panturrilhas livres, pulsos palpáveis e simétricos.
Ao exame ginecológico, genitália externa sem alterações, exame especular sem lesões aparentes no colo uterino.
Ao toque vaginal bimanual, o útero se encontra indolor, com volume aumentado, móvel e de superfície irregular.
Foi solicitado USG transvaginal, hemograma e cinética de ferro. Paciente retornou ao ambulatório 14 dias depois com os resultados dos exames.
USG TV com doppler: Útero em AVF, volume aumentado. Presença de três massas hipoecoicas, bem delimitadas, de vascularização periférica, classificadas segundo a FIGO, como miomas tipo 1, 2 e 4
Exames laboratoriais: Hb= 10 g/dl, Ht=28 %, VCM= 73 fl, HCM=24 pg, RDW=16,5, Ferritina= 9μg/L
Aparelho respiratório com murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios.
Aparelho cardiovascular com ritmo cardíaco regular, em dois tempos, bulhas normofonéticas e ausência de sopros.
Abdome plano, peristáltico, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, indolor, com massa palpável no hipogástrio, de consistência fibroelástica, superfície irregular e indolor.
Membros inferiores sem edema, panturrilhas livres, pulsos palpáveis e simétricos.
Ao exame ginecológico, genitália externa sem alterações, exame especular sem lesões aparentes no colo uterino.
Ao toque vaginal bimanual, o útero se encontra indolor, com volume aumentado, móvel e de superfície irregular.